失眠一证可用正邪两纲加以抽象。其中正虚者多为血虚亚洲色图|欧美色图|亚洲色吧,相对单纯,而邪致者则较为复杂。
固然古有治风寒以宣散,治火热以凉解,治痰饮以温化,治饮食以消导,治水湿以分利,治气逆以疏降,治寒冷以温中等针对性治法,但因此证常相兼为患,临床远非上述类型单纯,极难准确把抓。因而,洋洋方剂群里,不错说竟无一可称为安眠殊效方者。
经临床反复经营,发现咫尺失眠之属虚者仅约三分之一,而属实者三分有二。其病机为:竞争恼怒伤肝,肝气郁结则化火,怒火伐土则脾胃伤;竞争错愕,劳碌奔跑,暴食浩饮,齐伤脾,脾失健运而酿湿生痰,痰湿郁久可蕴热成火。因此,痰火互结,火炽痰郁,淆乱心神是好多订立性失眠的共同病机。针对这种病机,我愚弄了一组方药,并经反复筛选,定型成了三黄安眠汤。
【三黄安眠汤方】
生地50g,天竺黄12g,姜黄10g,防己10g,桂枝10g,炙僵蚕10g,远志12g,半夏30g,高粱30g,茯神10g,首乌藤30g,炙甘草10g,炒枣仁30g,防风10g。
原则为通其谈而祛其邪。用半夏、高粱(若无时可用苡仁代)通其窒碍以畅经络之大路亚洲色图|欧美色图|亚洲色吧,用生地、僵蚕、姜黄、天竺黄等祛痰火,用防己、桂枝、生地、炙甘草、防风(即防己地黄汤)以沉着(原方治如狂状、妄行等),用首乌藤、枣仁、茯神以养快慰神。合而同起病机层面的祛邪治本,症状层面的沉着安眠作用。
该方愚弄时生地黄一定要量重,一般不少于50g,若见便秘、口干者,可用至60~120g。本方的使用指征为:失眠,兼见头昏、心烦口苦、心悸胸闷、高慢易怒、大便干结,舌质红、舌苔黄,脉数或滑数。上证毋庸悉具,而订立性失眠见轻浮便秘者,大为本方所宜。
【病案例如】
杨某,女,62岁。失眠40年,有25年服幽静的历史。
欧美视频毛片在线播放40年来迂回求治,先后就诊于数十名医师,均无效。无奈时只消服幽静,初时每晚服半片尚可睡两三个小时,现已每晚服2片,仍只可看护三四个小时,灾难不胜。
患者枯瘦,面黄少华,坐立难宁状。自发心中烦热感,口干口苦,大便干结,心慌心悸。脉细数,舌质红、苔薄黄偏干。诊为痰火互结,热扰心神之不寐证。
处以自拟之三黄安眠汤:生地60g,炙僵蚕10g,天竺黄12g,姜黄10g,远志10g,防己10g,防风10g,桂枝6g,半夏30g,高粱30g,首乌藤30g,炙甘草10g,炒枣仁30g,茯神20g,五味子15g。上方水煎,日1剂。
服药当晚11时上床即入睡,至凌晨6点10分方醒。自述几许年来从未有过之安逸。第二晚停用幽静仍平淡入睡,心慌心热等亦随之脱色。遂停用依赖了20多年的幽静,对峙服上方数十剂,就寝一直较好。
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